安川電機健康保険組合

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〒806-0004 福岡県北九州市八幡西区黒崎城石2-1

添付書類

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その他状況に応じて、他の書類を求めることがある。

解説

  • *1 戸籍抄本または戸籍記載事項証明書は、被保険者と対象者の続柄を証明するために添付する(申請日より3ヵ月以内発行分)。
  • *2 退職証明書または雇用保険離職票1・2は、対象者の離職により扶養申請する場合に添付。
  • *3 雇用保険受給終了後の受給者証(写し)は、対象者が雇用保険の受給が終了したときに添付。
  • *4 送金証明は、銀行振込、現金書留等で、送金先・送金者および送金日と金額が記載されているものを添付。現金手渡しは認められない。送金は一括でなく、毎月送金したもの。
  • *5 医師の証明は、対象者が病気等で労務に服することができないときに添付。
  • *6 事業収入がある場合に添付。
  • *7 夫婦で収入がある場合、常時、継続的に収入の多い方の被扶養者となるため添付。

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